به نام خداونند مهربانیها
حضرت آیت الله العظما امام خامنه ای مد ظله العالی؛
سلام علیکم ورحمت ا لله و برکاته،
با عرض سلام و تقدیم احترام، اینجانبان سربازان ولایت در جامه ی سپید و سرمه ای
پرستاری عرایضی داریم که مصدع اوقات پر برکتتان شدیم.در ماههای اخیر شاهد اجرای
طرح تحول نظام سلامت از طرف وزارت محترم بهداشت بوده ایم.این طرح که در
سکوت کامل مطبوعاتی و به دور از چشم منتقدان با معرفی توسط افراد ذی نفع در
تریبونهای ملی اجرا شد در واقع آن چیزی نیست که بیان می شود. نوع تبلیغ و وعده های
شیرین در تریبونها با آنچه در عمل روی می دهد بسیار متفاوت است که اگر آن جناب
مقدس جایز دانستند ما سربازان جان بر کف ولایت آماده ایم تا یک بررسی دقیق و علمی
و یک رضایت سنجی منطقی وواقع گرایانه انجام دهیم و به دور از هر حب وبغضی واقعیتها
را نمایان کنیم. ما اگر درباره ی طرح تحول نظام سلامت حرفهایی می زنیم از این منظر
است که واقعیتها را عریان می بینیم و چیزهایی دیگر از تریبونها می شنویم. حتی در این
اواخرکه از تریبون مقدس نماز جمعه این حرفها تکرار شد.شاید نیت وزارت نشینان اینهایی
باشدکه می گویند اما در عمل چیزهای دیگری رخ می دهد.چون ناظرو منظور و عامل
ومتعامل یک گروه است. گروهی که از طرحی سودمی برندخودشان بازرسین این طرحند.
تحول در کیفیت خدمات،میزان دسترسی مردم به امکانات، افزایش نیروهای تیم درمان،و....
رخ نداده است.تحول تنها در تعرفه های پزشکی روی داده است.
در این طرح متاسفانه هیچ رویکردی به پرستاران نبوده ،حال آنکه پرستاران بزرگترین
جامعه ی آماری نظام سلامت و شایدمهمترین بخش آن باشند.واستفاده ازپرستاران از نظر
کیفی و هزینه ای و بازدهی، بسیار مثمر ثمرتر بوده واین را تجربه درسالهای متمادی
نشان داده است. اجرای طرحهایی مثل h.i.s ،اعتبار بخشی،حاکمیت بالینی و... به کل
توسط سیستم پرستاری انجام شده و هیچ نیرو یا هزینه ی اضافی پرداخت نشده است.
اینک جامعه ی خدوم و ولایتمدار پرستاری که همواره بزرگترین خدمات را با کمترین
چشمداشتها انجام داده، از وزیر محترم انتظارداشته و دارد که این گروه را هم ببیند.
متاسفانه سالهای سال است که نظام پرداخت غیر مستمر طوری است که دریافتی
پزشکان محترم چند صد برابر پرستاران است.در این راستا اینجانبان با ارسال نامه هایی به
نظام پرستاری و نیز وزارت بهداشت و شخص وزیر و کمیسیون اصل نود مجلس خواستار
رسیدگی به وضعیتمان شدیم که متاسفانه جوابی دریافت نکردیم.
حتی نظام پرستاری با حضور جناب آقای میرزابیگی در وزارت بهداشت به عنوان معاون
پرستاری، مسیر پیگیری مطالبات پرستاران را بن بست کردند، ودر واقع شاکی و متشاکی
تبدیل به واحد شدند.
هیچ کدام از قوانین حوزه ی پرستاری اجرا نمی شود ، واگر اجرا هم بشود به شکلی
کاملا سلیقه ای انجام می گیرد. کلیه ی نوشته های این عریضه مستند است.ددر نهایت
اوضاع طوری پیش رفت که همکاران پرستار در هفتم آبان نود و سه با تجمع درمقابل
مجلس پیگیر نامه های فراوانی شدند که برای اجرای بی قید و شرط قانون تعرفه گذاری
خدمات پرستاری مصوب چهارم شهریور هشتادو شش ،پیشتر ها ارسال کرده و جوابی
نگرفته بودند. این تجمع با قولهایی از طرف مجلس وبویژه کمیسیون بهداشت خاتمه
یافت.وزیر محترم اعلام کردند که تعرفه گذاری به صورت پایلوت در یک بیمارستان از هر
استان از آذر ماه اجرا می شود. اما بعدها این تعدادبه دوازده وسپس به هفت و نهایتا دو
بیمارستان کاهش یافت. که اصلا اعلام نشد این دوبیمارستان کدام است؟واینکه واقعا آیا
پایلوت در دو بیمارستان انجام شد یانه؟
حتی کارگروهی برای بررسی نحوه ی پرداخت کارانه یا پرکیس به پرستاران تشکیل دادند
که همه پزشک بودند و حتی یک پرستار هم درآن حضور نداشت وهنوز بعدازمدتها برون ده
این کارگروه اعلام نشده است.
مخلص کلام اینکه پرستاران در اوضاع وخیمی به سر می برند. چند برابر استاندارد کار
میکنند. 42 مریض به دو پرستار خسته سپرده می شود که شب تا صبح بدون حق
استراحت مراقب ایشان باشند. پرستاران اغلب در دو وگاهی هم سه مرکز کار می
کنند .یعنی بالای پانصد ساعت در ماه ومبلغی که از این پانصد ساعت می گیرند زیر 4
میلیون تومان است که کمتر از ساعتی ده هزار تومان می شود در حالیکه بی تخصصترین
کارگران شریف هم بیش از اینها دریافت می کنند.
به خستگی جسمی حاصل از این چند صد ساعت کار و رفت وآمد بین بیمارستانها و منزل
و رسیدگی به خانواده ،باید خستگی روحی حاصل از بی عدالتی و تبعیض را نیز افزود که
چون خوره به جانش می افتد. جسم خسته با کوچکترین بهانه وامی دهد ووجدان با این
احساس بی عدالتی آسوده می خوابد.
البته تاکنون چنین وجدان -خوابیی رخ نداده چون تاکنون همه فکر می کردیم بودجه نیست
و این ریاضتها برای دینمان و کشورمان است. عدم اجرای قانون مشاغل سخت، عدم
اجرای قانون تعرفه گذاری، عدم اجرای درست و کامل بهره وری و....که به یکباره به چند
برابر شدن تعرفه های پزشکی با یک طرح درون وزارتی انجامید پرستاران رابرآشفته است.
ومتاسفانه چون گوش شنوایی نیافتیم لاجرم شکایت به محضر مقدس شماآوردیم.
کل بودجه ی این قانون در سال نود و سه حدود هزاروسیصد میلیاردتومان یعنی ده درصد
پولهای تزریق شده ی اخیر است.
اخیرا شاهدیم که وزارت بهداشت به جای روبرویی رسانه ای با منتقدین که اتفاقا از
همکاران پزشک هستند همه ی تقصیرها را متوجه پرستاری کرده و پزشک و پرستار را
رودر روی هم قرار داه اند، طوری که توهینهای رسانه ای شروع شده و خدای ناکرده در
صورت گسترش جبران ناپذیر خواهد بود.
عملکرد وزارت بهداشت در بسیاری از تصمیمات بر خلاف رهنمود های حضرت عالی بوده
است که نمونه های زیادی قابل ذکر است.
در یک سیستم کاری،مقایسه ی دریافتیها ناگزیر است و ما پرستاران هرگز نگفته ایم که
پزشکان پول حرا م وزیر میزی می گیرند. ما فقط مثال زده ایم.که ایشان چه مبلغ و ما چه
مبلغ دریافت می گنیم. این مواجهه به ضرر بیمار تمام می شود.
از سویی دیگر ما چیزهایی میبینیم که نمی توانیم لب فرو بندیم و چنانچه حضرت عالی
صلاح بدانید اینجانبان طی یک ملاقات حضوری همه ی موارد را به ریز به اطلاع میرسانیم.
ما با این مسایل قضاوتی برخورد نمیکنیم چون در حیطه ی اختیاراتمان نیست.
لازم به ذکر است که اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری که در دولت قبلی دستور
اجرا هم داشت به اجرای عدالت در نظام سلامت کمک می کند و هیچ ربطی به طرح
تحول نظام سلامت ندارد.وقانون مصوب مجلس محترم هفت سال و نیم پیش است.
امیدواریم با رهنمودهای حضرت عالی ، این گره به راحتی باز شود.ما پرستاران صراحتا
اعلام می کنیم که سربازان ولایتیم و خواهان عدالت،واصلاح سیستم درمان را در راستای
مردم محوری و عدالت پروری واقعی می طلبیم و هر کاری در این راستا به عهده ی
ماگذارده شود بی چشمداشت و بی حرف به انجام می رسانیم اما تحمل تبعیض و بی
عدالتی را نداریم.
اینک خط به خط این عریضه به عرق شرممان آلوده است که چنین مشکلاتی را خدمت
شما عارض شدیم ،اما راهی دیگر نبود و باید مردم را آلت جنگ و دعوایمان قرار ندهیم.
در پایان از محضر خداوند متعال برای آن حضرت، سلامتی و طول عمر همراه باپیروزی بزرگ اسلام در سراسر دنیا را مسئلت داریم.
سربازان سفید پوش ولایت
:: برچسب‌ها:
طرح تحول نظام سلامت,
خبرنامه وب سایت:
آمار
وب سایت:
