با سلام

واقعا نمیدانم با چه زبانی(فارسی ، ترکی ، عربی یا..)باید بگوییم تا متوجه بشوند که حرف ما چیست؟

یا اینکه فقط یک زبان و آن هم زبان پزشکان محترم قابل درک است در این سیستم؟!؟!؟!

بابا ما میگوییم که این طرح اصلا چیزی را عوض نکرده و نمی کند و تمام این فاز یک و دو و سه و ... برای سرپوش گذاشتن روی افزایش سیصد در صدی تعرفه هاست. بیایید از زاویه ی دیگری به این طرح نگاه کنیم:

 طرح تحول از دو کلمه تشکیل شده:1- طرح: خوب اگر حضرات طرح و برنامه ی مدونی دارند چرا مکتوب در اختیار رسانه ها قرار نمی دهند؟

2-تحول: خوب بفرمایند چه چیزی متحول شده است؟ امکانات همان؛پزشکان همان؛ پرستاران و ... همه همان؛ حتی امکانات ساختمانی و .. هم همان ،پس تحول در چه چیزی بوده؟

کیفیت درمان هیچ تغییری نکرده و حتی برنامه های قبلی مثل حاکمیت بالینی و اعتبار بخشی هم که پزش را می دهند اصلا به کیفیت درمان مریض در حوزه ی پزشکی کاری ندارد پزشک مغز و اعصاب در یک ساعت چهل مریض را ویزیت میکند؛ ارتوپد هم .. وبرایشان تعداد بیماران تقسیم بر 8 تا 10 ساعت کارکرد رد میکنند که تعداد هشت ویزیت در یک ساعت رعایت شود...

هنوز هم اتندها در مراکز  نمی مانند ..

هنوز مردم داروهای خاص وگران را از بیرون تهیه میکنند. هنوز مردم دنبال تختهای ویژه یا به آمبولانسها و مراکز خصوصی مراجعه می کنند (پول داشته باشند) البته نداشته باشند هم تحت تاثیر حرفهای همکاران محترم پزشک و پرستار حاضرند خانه ی خود را فروخته و خرجج بیمارشان کنند (یعنی جیب اطبا را با فروش خانه شان پر کنند) یا اینکه بیمارشان را با قبول خطرات و به علت نداشتن امکانات مالی از این بیمارستان به آن بیمارستان بیمارستان می کشانند و حتی مراکزی که امکانات دارند هم اغلب بیماران را رد می کنند.

چون نظارتی بر آنها نیست.

مشکل این است که خود وزارت بهداشت ناظر خودش است و به مراکز خودش درجه ی یک می دهد!!!! درجه ی یک بیمارستانی است که کلیه ی استانداردها در آن رعایت شده باشد و امکانات را کامل داشته باشد. خود این یک نوع دروغ است و فریب. کالای درجه ی چند را به نام درجه ی یک فروختن!!!!!

حرف خلی زیاد است اما افتخار اصلی وزیر در این نمایش ،کم کردن از پرداخت مردم است که دیگر همه می دانند فقط حرف است و عملا مردم چند برابر قبل پرداخت می کنند:

اما در زمینه ی پرداخت عرض کنم که ماچهارنوع مراجعه کننده داریم:

الف : آزاد که هزینه اش را باید خودش بدهد  و با این تعرفه ها سه برابر قبل پرداخت می کند

ب- بیمه شده های تامین اجتماعی: این نوع مراجعان به مراکز غیر تامین اجتماعی از قبل هم ده درصد پرداخت داشتند والان باید باز ده درصد با تعرفه های جدید بدهند که عملا سه برابر می شود. واضح است که مراکز تامین اجتماعی جوابگوی همه ی بیمه شده هایش نیست ومردم به مراکز دولتی هم زیاد مراجعه می کنند. ضعیفترین قشر همین ها هستند و بیشترین تعداد بیمه شده هم متعلق به سازمان تامین اجتماعی است. این سازمان یک سازمان بیمه گراست ولی اجبارا بیمارستان و .... هم دارد. تعجب میکنم چطور خانه ی کارگر و نمایندگان این قشر سکوت کرده اند؟

ج- بیمه شده های خدمات درمانی : که تعدادشان کمتر از قبلی است.این بیمه شده ها قبلا بیست و پنج درصد هزینه هارا میدادند و اینک ده درصد،اگر بگوییم قبلا برای صد تومان هزینه بیست و پنج تومان می دادند حالا همان کار شده سیصد تومان وباید ده درصد بدهند که می شودسی تومان یعنی از قبل بیشتر می دهند. ضمن اینکه سهم پرداخت شرکت بیمه از محل اعتبارات بیمه شده ها بیشتر نشده واین اختلاف پانزده درصدی هم از محل ذخیره ی یارانه ها که خودش هم جیب مردم است پرداخت می شود.دولت با گران کردن اجناس پول مردم را میگیرد و قرار بود که این پول به مردم پرداخت شود تا خودشان هزینه کنند ولی دولت محترم پول را ذخیره کرده و به جای مردم و با منت خرج می کند.

د:سایر بیمه شده ا: که مثل نیروهای مسلح و شرکت آبو فاضلاب و .... بستگی به نوع قرارداد بیمه شونه و ربطی به این موضوع نداره و عملا باید مبالغ بیشتری پرداخت کنند

خوب با این تفاسیر میبینید که اتفاقی برای مردم نیافتاده و مردم ظاهرا فکر میکنند پرداختشان کم شده...با این تبلیغات

حتی اگر پرداخت مستقیمشان به بیمارستان کم شده باشد (به فرض) در اصل دارند با گران خریدن چیزهای دیگر مثل بنزین و ... چند برابر این هزینه را پرداخت می کنند. وقتی سهم شرکت بیمه تغییری نکرده چطور می توان گفت که بیمه گذار کمتر می دهد؟

حرف بعدی وزیر محترم مراجعه ی مردم بوده، چون الان در مراکز تریاژداریم میتوانید خیلی راحت آمار دربیاورید که چقدر از مراجعات به اورژانسها واقعیست؟ این آمار در تامین اجتماعی بسیار بد بوده و بالای نود در صد مراجعات غیر اورژانس است چون خدمات در تامین اجتماعی برای بیمه گذاران رایگان انجام می شود. همین مراجعات اضافی باعث می شود که انجام خدمات به بیماران اورژانس واقعی با مشکل مواجه و با کیفیت کمتر انجام شود. هیچ برنامه ای در وزارت بهداشت هدف محور نیست و همه شعار محور است. یعنی در شعار زیبا ولی در اجرا می بینیم که هدف فراموش شده است و کاغذ بازی انجام می شود. وفقط پر کردن فرم و ...وآمار غیر واقعی مهم است.

حتی مراجعین با دو کیسه داروی دست نخورده مجدد مراجعه می کنند..پس این نمیتواند آمار باارزشی باشد.

موضوع بسیار مهم سکوت شرکتهای بیمه گر است. گرچه ایشان هم دولتی هستند اما وزیران این ادارات نمیدانند که چه باری بر دوششان می افتد؟

یا اینکه می خواهند حق بیمه ها را افزایش دهند؟

حالا اگر فرصتی بود به خودمان هم بپردازم

در این سیستم همه ی بار بر دوش پرستاران است حتی همه ی این طرحها که مورد افتخار حضرات است کلا توسط پرستاران اجرا می شود بدون افزایش تعداد نیروها و مبلغ دریافتی..

هر برنامه ای برای اجرا نیاز به نیروی انسانی دارد ولی حضرات برنامه ها را دیکته میکنند وباوجودی که خودشان هم می دانند واعتراف هم میکنند کمبود پرستار داریم بی توجه این برنامه ها وفرم پر کردنها را نیز گردن پرستاری می اندازند.

می بینید که عملکرد با هدف نمی خواند.

پرستاران ما در شرایط دو تا چند برابر استاندارد تعداد مریض به پرستار کار میکنند. ضمن اینکه به علت مسایل معیشتی و تورم .. هر کدام دو وحتی سه جا کار میکنند. بیماران و مراجعان و همراهان همه ی کمبودها و کوتاهیهای دیگر اعضای تیم درمان را از آنها بازخواست میکنند. مرتبا در مظان اتهام و توهین مراجعان به دلیل کمبود امکانات و ... هستند که اصلا به ایشان ربطی ندارد.دریافتیشان بسیار پایین است.ما در عالم مقایسه با دیگر کشورها باید شرایطمان برابر باشد حال آنکه دیگر کشورها آن مبالغ را در شرایط استاندارد می دهند و لی اینجا...

مشکل دیگر کارانه های پرستاری این است که در اختیار صد نفر است: یعنی برای پرداخت ابتدا باید سرپرستار نمره ی کامل دهد، مترون تایید کند مدیر تایید کند... حالا این وسط شانس بیاوری و به دوستان این افراد سلام کرده باشیو احترام گذاشته باشی و...

اضافه کار اجباری آمده باشی و ... تا نمره ای نزدیک به کامل بگیری (نمره ی کامل مال از ما بهتران است)

اما اگر اشتباه پزشک به مرگ بیمار منجر شود (اولا که پایش نمی شود)به قطع عضو یا...

ربطی به دریافتی اش ندارد..

حتی همکاران اداری که مثل پرستاری کارانه می گیرند هم با توجه به اینکه اضافه کاری غیر حضوری و تشویقی می گیرند در کارانه شان منظور می شود. یعنی کار نمی کنند اضافه کار می گیرند و تازه امتیاز اضافه کاریشان از پرستاران بیشتر است. مسیولین محترم می فرمایند دادن اضافه کاری تشویقی و اضافه بر تایمکس و کارت زنی برای پرستاران ممنوع است...

مشاهده می فرمایید؟!!!!!!

قوانین حوزه ی پرستاری هم یا مثل قانون تعرفه گذاری اجرا نمی شود که ما اگر پیگیر نبودیم به خاطر رعایت وضع مردم بوده است ولی اینک میبینیم که چطور مبالغ چند ده میلیونی یه بالای یکصد میلیون ارتقا داده می شود پس ماهم پیگیر حقمان می شویم.یا اگر هم اجرا شود سلیقه ای اجرا می شود.مثل قانون ارتقای بهره وری یا قانون مشاغل سخت و زیان آور...

پرستاران مراکز خصوصی با بیست سال سابقه ی کار باز نشسته می شوند و سی روز حقوق می گیرند که عین قانون است. اما پرستاران تامین اجتماعی باید بیست سال در خود تامین کار کرده باشند وبا پنج روز ارفاق باز نشسته می شوند یعنی بیست سال خدمت بیست و پنج روز حقوق باز شستگی..

پرستاران مراکز دانشگاهی که به دلخواه رییس دانشگاه است. وقانون کوچکتر از ایشان است.

میبینید که بدبختیهای پرستاری یکی دو تا نیست!!!!

و متاسفانه کسی هم پیگیر نیست. نظام پرستاری خواب تشریف دارد. ما مردم محوریم. مردم مارا می زنند و می کوبند و فحش دیگران را به ما می دهند و کتک دیگران را به ما می زنند و ...

باز ما دوستشان داریم و عملا اثبات کرده ایم. اما دیگر کاسه ی صبرمان لبریز شده است.

این کارها قطعا از نظر شرعی هم حکم بدی دارد.دکتر هاشمی خودش را متشرع می داند.ما خواهان عدالتیم  نه پرداخت برابر. اختلاف مدارک تحصیلی و سابقه ی کار در حکم کارگزینی یا قرارداد لحاظ شده است واختلافها چندان زیاد نیست. اختلاف اصلی را سیستم محاسبه ی کارانه ی پزشکان وسایر گروههای درمان ایجاد می کند . ما می گوییم در یک تیم نباید دو سیستم محاسبه وجود داشته باشد. سیستم ما هم مثل ایشان یا سیستم ایشان هم مثل ما باشد ...

 باز هم حرف هست باور کنید...

ما به شانه ای نیاز نداریم که بر آن اشک بریزیم...

ما دستی می خواهیم که دست عدالت خواهمان را بگیرد.

نظرات شما عزیزان: