بسمه تعالی
تبلیغات جدید وزارت بهداشت در طرح تحول نظام سلامت:
افزایش کیفیت خدمات  درمانی          با افزایش حقوق پزشکان
افزایش امید به زندگی ایرانیان          با افزایش حقوق پزشکان
کاهش بیماریهای قلبی عروقی          با افزایش حقوق پزشکان
 مبارزه با ایدز                          با افزایش حقوق پزشکان
نوسازی بیمارستانهای فرسوده         با افزایش حقوق پزشکان
بالا بردن کیفیت غذای دانشجویان    با افزایش حقوق پزشکان
رسیدگی به وضعیت معیشتی 300 هزار کارمند دیگر وزارت بهداشت    با افزایش حقوق پزشکان
خلاصه هر کاری در وزارت بهداشت فقط با افزایش حقوق پزشکان درست میشود.
















دستورالعمل جدید وزارت مبارزه با خلافکاری به  روش وزارت بهداشت:
وزارت مبارزه با خلافکاری و زورگیری امروز در اطلاعیه ای روش نو آورانه  این وزارت را در مبارزه با هرگونه خلاف و زور گیری در جامعه را رونمائی کرد.در این اطلاعیه آمده است:
با عنایت به موفقیت شگفت آور روش وزارت بهداشت در ریشه کنی پدیده جاافتاده زیرمیزی بگیری توسط تعدادی از بزرگواران و اینکه در حال حاضر این افراد نه تنها  حاضر نیستند حتی هدیه ای را از بیماران دریافت کنند بلکه مشاهده شده است حتی قسمتی از حق العلاج خود را به بیماران هدیه میکنند شورای عالی مخز(مبارزه با خلاف و زورگیری) امروز تصمیم گرفت تا با اقدامات ذیل به حل ریشه ای پدیده در حال جافتادن زور بگیری بپردازد .
لذا از کلیه زور بگیران محترم درخواست میگردد تا ضمن ثبت نام در سایت www.zoorbegir.com  مشخصات حساب بانکی خود را اعلام نمایند .همچنین جهت واریز تعرفه زورگیری لازم است این عزیزان تائیدیه  کلانتری محل که شامل تعداد زورگیری در ماه و همچنین مبلغ کل زورگیری در ماه است  را در این سامانه ثبت نمایند .میزان تعرفه زورگیری 2 برابرمتوسط  زورگیری هرفرد  در ماه است که حداکثر تا دوم هرماه پرداخت میشود.
با توجه به اینکه این مبلغ  برای جلوگیری از گرفتن پول زوردیگر از مردم میباشد این افراد باید در زمان ثبت نام به جان خودشان قسم بخورند دیگر از این کارها نکنند وگرنه خیلی آدم نامردی هستند.
وزارت مخز
سلام به همه! این متن توسط یکی از دوستان نوشته شده و ارسال گردیده و در وبلاگ بعد از تغییرات مختصر قرار داده شد...

از وی کمال تشکر را دارم...

وقتی امام حسین می خواسنت به سمت کوفه برود فرماندار کوفه کاوانی به راه انداخت و جارچیها جار زدند که حسیبن علی به کوفه می آید. همه ی مردم با شادی به پیشواز آمدند و...

این داستان قدیمی را همه می دانند.شایعه ی استعفای جناب میرزابیگی از معاونت وزیر بهداشت ناخودآگاه نمی دانم چرا مرا یاد این ماجرا انداخت. این شایعه ساخته ی هر کس باشد (دوستان اندک یا دشمنان فراوان ایشان) جنبه های مختلفی دارد:

1-اگر واقعیت داشته باشد :الف-یعنی اینکه ایشان در وزارت بهداشت فریب داده شده اند و مزد سکوتشان و به سکوت کشیدن بقیه را دریافت نکرده اند..ویعنی اینکه قولهایی داده شده است که متاسفانه عملی نشده است..

ب-یا اینکه ایشان با وزیر محترم توافق کرده اند تا با این پلی تیک یا پلی تکنیک  محبوبیتی مجدد کسب و در انتخابات آتی بی زحمت اضافی رای بیاورند و هنوز رییس معاون باقی بمانند تا خوش خدمتیهایشان کامل شود.

ج- ایشان متوجه اشتباهاتشان شده و دریافته اند که در وزارت بازگانی پزشکان محترم برای دیگر مشاغل و ختی مردم عادی تره هم خرد نمی کنند و وجدان درد گرفته و عاقبت بینی وآخر اندیشی و خدا ترسی کرده و کنار کشیده اند که بسیار بعید و .....است.

2-اگر واقعیت نداشته باشد: الف-ایشان در صدد برآورد میزان محبوبیتشان این شایعه را ایجاد کرده اند تا برای انتخابات آتی جهت تلاشهای اضافی برنامه ریزی کنند.

ب-می خواهد واکنش دوستان بالادستی را بسنجند و ببینند که چقدر برای خوش خدمتیهایشان ارزش قایلند و جز سفر خارجی ... پاداشهای بیشتری می دهند؟

پیش انداختن زمان انتخابات نمی دانم چقدر قانونی است ولی برای حذف زمان از  مخالفان است و اینکه هر چه زودتر سرو ته قضیه را هم آورند.

باور کنید باز هم هست ولی اطاله ی کلام حوصله سر میبرد...

سلااام بر دوستان و عزیزان!

هر دم از این باغ بری می رسد...

واقعا من درک نمیکنم، کسانی  که درک می کنند روشنم کنند ممنون می شوم. اقدامات وزارت بهداشت و درمان دقیقا  کدام عدالت را نشانه گرفته است؟

گران کردن خدمات و محصولات در اثر بهبود کیفیت آن انجام می شود، ضمن اینکه هرگز به دزدی که کالا می برد پاداش نمی دهند که دیگر نبر...

حرفی برای گفتن نمانده با این شاهکارانه ها!

با وجود چنین دوستانی ما به دشمن نیاز نداریم، اینها مارا ابله فرض که نه حتم میدانند. منظورم نه پرستاران که کل مردم ایران را، باور کنید...

چند پیشنهاد ابلهانه دارم (اینقدر حرف زیاد است که نمیتوان گفت):

1-زین پس به جای واژه ی منحوس بیمارستان از واژه ی بیگارستان استفاده فرمایید.را که در این مراکز عده ی زیادی بیگاری میکشند تا عده ی کمی آسایش داشته باشند. البته آن عده بیماران نیستند....

2- زین پس به جای واژه ی سخیف و دور از شان وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی بفرمایید: وزارت بازرگانی پزشکان و آموزش تجارت از راه درماندگی دیکگران...

3-زین پس به جای واژه ی پیرا پزشک بفرمایید پزشک پیرا...یعنی پیراینده ی کمی و کاستی و کم کاری ....

4-به جای واژه ی بیمار یا مریض بفرمایید: درآمدانه...

5- و.....

از سالها پیش به یاد داریم که در مراکز خصوصی برای مراجعان داروهایی بدون توجیه علمی جهت انجام خدماتی با دریافت مبالغی تجویز می شود. مثل تجویز نوار قلب برای کسی که انگشت کوچک پای راستش در اثر ضربه دید می کند...

یا تجویز سرم برای بیماری با فشار خون بالا و نیز تجویز دارو هاتی تزیقی ..

تجویز داروهایی چون دگزامتازون که علائم را سرکوب و...

گذاشتن بادکنک (درن پن رز) در زخم بیمار و ترخیص با آن تا به جای یک مراجعه مراجعات مکرر داشته باشد..

اما بهترین نسخه ،نسخه ی وزارت بهداشت است که برای درمان تمام معضلات پیچیده اند.بی شک اغلب مردم داستان شخصی که ادعای طبابت می کرد و برای طبابت دختر پادشاه رفت و اتفاقی استخوان را از گلوی دخترک خارج کرد می دانند و میدانند که همه ی مردم را یکجا درمان کرد. یعنی فرمود باید مریضترین فرد را سوزانده و خاکسترش را بقیه بخورند همه خوب می شوند. خوب کسی حاضر به سوختن نشد و ...

اما ربط این داستان به نسخه ی وزارت بهداشت این است که دوستان ادعا می کردند که با متحول کردن نظام سلامت وبویژه درمان کاری میکنند که مردم کمتر پرداخت کنند...و ما گمان کردیم که می خواهند تعرفه ها را کم کنند. زهی خیال باطل! دوستان تعرفه ها را سه برابر کرده و می فرمایند عدالت را رعایت کردیم...

خوب این چگونه عدالتی است..

ساده است ، در تجارت همانقدر که یکی سود می کند دیگری ضرر می کند. بده بستان...

شاید مستقیم از مردم در مراکز دولتی نگیرند ولی آیا این پول از کجا تامین می شود. حال آنکه از خود مردم خواهند گرفت اما به فرض که نه..

از کجا؟

دولت می دهد؟ دولت که جیبی جدا از مزرم ندارد.دولت منابعی را که از مردم می گیرد باید صرف تولید و ایجاد شغل و محرومیت زدایی و ... کند اما گویا از طرفی باید صرف پر کردن جیب عده ی خاصی هم بشود. خوب چرا این پولها را نمی دهید تا خود مردم برایش تصمیم بگیرند.این نوعی استثمار است . همانگونه که داشتن مراکز درمانی توسط بیمه ها ییی مثل تامین اجتماعی استثمار بیمه شده هاست و حق انتخاب را از مردم می گیرد، اقدامات جدید هم در همین راستاست. حالا با این تعرفه ها درآمد مراکز درمانی بالا می رود آیا درآمد سایر تیم درمان هم بالا می رود؟ واضح است که اندکی شاید بالاتر برود چرا که سیستم محاسبه ی حق و حقوق کارکنان تیم درمان متفاوت است.این چطور عدالتی است که برای اعضای یک تیم دو سیستم محاسبه ی حق و حقوق داریم.ضمنا افزایش درصدی دریافتیها به سود کسانی است که دریافت بیشتری دارند و فاصله هارا بیشتر میکند.ما اعتقاد به پرداخت برابر نداریم، ولی عدات این نیست که یک گروه پنجاه تا سیصد برابر دیگر اعضای تیم دریافتی داشته باشد.درست است پزشک باید بیشتر دریافت کند اما چقدر؟

پس چرا کارشناس ارشد مثلا پرستاری با یک کمک بهیار اختلاف دریافتی چنینی ندارد؟

ودر خیلی موارد دیده می شود که دریافتی رده های پایینتر بیشتر هم هست!!!!!!

حکم کارگزینی من در سال هشتاد وهشت هشتصد ونود شصت هزار تومان بود و یک متخصص اطفال نهصدو نود هزار تومان.. دریافتی من می شد بدون اضافه کاری حدود یک میلیون دویست هزار تومان.... و دریافتی پزشک محترم اطفال می شد حدود شش میلیون تومان...

الان حکم من شده یک و ششصد و حکم ایشان دو میلیون...ودریافتی من می شود دومیلیون ودویست هزار تومان و دریافتی ایشان بالای بیست میلیون...

یعنی قبلا حدود شش برابر و الان حدود ده دوازده برابر ...

وبا طرحهای جدید می شود سی برابر ..

خوب عدالت همین است ، می خواستید شما هم درس بخوانید و پزشک شوید. اصلا شما عقده ای هستید که پزشک نشده اید...

همه باید پزشک باشند که عدالت شامل حالشان شود...

درمان به پرستار و بهیار و اتاق عمل و بیهوششی و رادیولوژی و آزمایشگاه نیاز ندارد.

فقط پزشک...

سیستم فقط از قبل پزشک درآمد دارد و بس...

خوب حرف زیاد زدم ...

باشد برای بعد ..

سلام بر همه ی همکاران!

بیایید به خودمان افتخار کنیم! به وزیر بهداشتمان که یک شبه و با چرخاندن چوب جادو بدون ایجاد امکانات جدید،افزودن نیروی انسانی و امکانات سخت افزاری و نرم افزاری نظام سلامت کشور را متحول کرد!!!

به نظام پرستاریمان! به دکتر پروفسورهای عضو آن که با رای یا بی رای ما انتخاب شده اند...

بیایید به ساده اندیشیهای خودمان هم افتخار کنیم و محافظانی برای این عزیزان بگماریم..

عزیزانی که چنین مدیریتی دارند و هر روز شاهکار تازه ای از جیبشان! ببخشید همان گریبانشان بیرون می زند .

نه! اژدها کردن عصا کاری نبود... این کاری عظیمتر است.اگر حضرت محمد رسول آخرین نبود مطمینا من شخصا به ایشان ایمان می آوردم.

تازه معنای شعار انتخاباتی و بعد انتخاب رییس جمهور محترم را درک  میکنم: تدبیر و امید....

واقعا وزیر محترم تدابیر ارزنده ای برای بالال بردن سطح درآمد خود،خانواده،وهمکارانشان اندیشیده اند و امید همه ی تیم درمان جز قشر خودشان را نا امید کرده اند.

عدالت محوری هم که پایه ی رفتار و تصمیماتشان است ...

اما شاهکار جدیدشان از هر شاهکاری بالاتر و معجزتی است...

اینکه به کسانی که از مردم پول زور می گیرند مبالغ بیشتری پرداخت کنیم تا بتوانند از مردم هم بیشتر مطالبه کنند یعنی اگر تا دیروز هزینه ی درمان بیماری در مراگز خصوصی مبلغی بود و پزشک محترم قسمتی از آن را از بیمار مطالبه می کرد تا در مراکز دولتی کارش را انجام دهد حالا آن سقف را بالا ببریم تا بتوانند مبالغ بیشتری مطالبه کنند..

ضمن اینکه در مراکز دولتی هم به ایشان باج می دهیم از راههای مختلف ؛تا نه تنها از کرده پشیمان نباشند که تدبیر و امید تازه ای برایشان گشوده باشیم.

به سایر همکاران هم پیشنهاد می کنم تا از مراجعان مطالبه ی مبلغ در ازای خدمات کنند مثلا همکاران آزمایشگاه به مراجعه کننده بگویند اگر فلان مبلغ را ندهی آزمایشت را دولتی و اگر بدهی خصوصی گزارش می کنیم..

یا پرستار بگوید پول بدهی برایت آنتی بیوتیک و ندهی آب مقطر داخل سرمت می ریزم و ... از این دست کارها تا حقوق و مزایای بسیار ما را هم بازبینی کنند.

ضمن اینکه بیمارستانها برای ما بیگارستان است... یعنی جایی که از یک عده بیگاری می کشند تا عده ای معیشتشان خوووووووب بچرخد.

تا شاهکارانه ی بعدی چه باشد...

راستی رازگشایی هم بلدید ؟

چگونه برای اجرای قانون مصوب خانه ی ملت می فرمایند بودجه نداریم آنگاه یک شبه طرحهای من درآوردی و غیر کارشناسی برای افزایش درآمدهای ناچیز چند ده میلیونی اندیشیده و اجرا می کنند بدون کسر بودجه...!!!!!

به امید پیروزی

سلام بر همگی!

خیلی با خودم کلنجار رفتم و بر رسی کردم این بسته های تشویقی را!!!!! که البته بیشتر شبیه صدقه بود تا تشویق..

می پرسید چرا؟

خوب واضح است : چون اگر تشویق است نمی شود که همه در خور تشویق باشند؛اگر حق است چرا اسمش تشویقی است؟ شاید هم دریچه ای باز کرده اند برای سندسازی  از باب هزینه کرد ده هزار میلیارد تومان که از جیب مردم برداشته اند. هر چه که هست خوب نیست. زیبا نیست. ما پرستاران با شرف کار میکنیم دو و گاهی سه جا کار میکنیم اما زیر بار این خفتها نمی رویم، ولی این مثل به زور ریختن سم در گلوست , و امکان تف کردن نیست.با توجه به چنین شاهکارهایی که از آقایان اساتید برتر برنامه ریزی یک سال اخیر دولت محترم دیده شد بد ندیدم که لا اقل پیش خودم چرتکه ای بیاندازم وببینم واقعا ما چرا زیاده خواهیم؟ پس بیایید باهم به بی نیازیهایمان نگاهی بیاندازیم:

1-پرداخت یک کاسه ی کارانه ها: یعنی هر کس در جای درستش دیده شود، پزشک،پرستار،ماما،و.... کل تیم درمان به یک شکل (نه به یک اندازه)و به نسبتهای مختلف از درآمدها منتفع شوند. فرض کنید بیماری به پزشکی در یک بیمارستان مراجعه کرده است و با یک نسخه ی دارویی مرخص گردیده ، پس پر کیسش مال پزشک است.حالا فرض کنید پزشک برای این بیمار نوار قلب نوشته است و نوار قلبش را پرستار می گیرد، پس باید از نوار قلب هم به پرستار مبلغی به عنوان کارانه یا پرکیس یا هر عنوانی پرداخت شود. وسایر اقدامات و درمانها نیز...

اما در رابطه با بیماران بستری همانطور که پزشک هر روز مهر ویزیت می زند، پرستاران نیز چنین امکانی داشته باشند و الی آخر..

یا اینکه کار دیگری بکنند و درآمد بیمارستان را کلا یک جا و یک کاسه کنند و به هر کسی به نسبتی مشخص کارانه پرداخت نمایند چون همانطور که ما در استخدام دانشگاه یا اداره ی متبوع هستیم، دوستان پزشک هم همین گونه اند. ما پیشنهادمان اجرای یک شکل و نه یک نسبت کارانه یا پرکیس است که البته نسبتها باید منطقی بوده و این همه اختلاف ایجاد نکند.

2-اجرای قوانین تصویب شده ی حوزه ی پرستاری: در حوزه ی پرستاری قوانینی توسط دوره های مختلف مجلس محترم تصویب شده است که یا مستقیم (مثل قانون ارتقای بهره وری کارکنان بالین ) یا غیر مستقیم (مثل بازنشستگی با استفاده از قانون بازنشستگی جانبازان و ....و شاغلین مشاغل سخت) به این شغل مرتبطند و متاسفانه یا اجرا نمی شوند و یا سلیقه ای اجرا می شوند.ما انتظار داریم که نظام محترم پرستاری اولا کلیه ی قوانین مرتبط را جمع آوری و اطلاع رسانی نموده و در سایت نظام برای اطلاع کلیه ی پرستاران قرار دهد و دوما هم پیگیر اجرای صحیح این قوانین باشد.مثلا قانون باز نشستگی جاهایی اجرا می شود و جاهایی نمی شود...

3-مسایل رفاهی:در حوزه ی رفاهی سازمان نظام پرستاری نباید دنبال انتفاع باشد، بلکه باید در صدد ارتقای رفاه پرستاران برآید. تبدیل صندوق امام جواد به بانک و دریافت وامهای باکارمزد و بدون سود از راههای مختلف از بانکهای بزرگتر راهکار ساده ایست.و یا مثلا تهیه ی مسکن به قیمت تمام شده ی ساخت چندان مشکل نمی نماید. اما در چند پروژه که بنده پیگیر شدم دیدم تعاونی مسکن محترم به گرانترین قیمت حال حاضر منطقه پیش فروش میکند ....

4-شرح وظایف: تهیه ی لیست روشن شرح وظایف پرستاران و اطلاع رسانی به کلیه ی پرستاران ، تا در مراکز درمانی نتوانند از این قشر مظلوم و زحمتکش سوئ استفاده نمایندو هر کاری را بر دوش آنها بیاندازند.

5-باز تعریف جایگاه شغل پرستاری: جایگاه پرستاری نه برای مردم و نه برای خود پرستاران مشخص نیست.چرا که پرستار در لغت نامه های فارسی به معنی تیمار دار و مراقب است، لذا همه ی آگهی های نشریات پرستار برای سالمند می خواهند، حال آنکه نیت آنها مراقب و خدمه است.لذا این کار با دو روش میسر است که یکی فرهنگ سارزی است که بسیار دشوار است.و دومی تغییر نام پرستاران تحصیل کرده به عنوان دیگری است مثل  بالین پزشک یا هر اصطلاحی جز پرستاری ،تا تفکیک تحصیلکرده ها و خدمات مراقب مشخص شود.

6-برگزاری المپیادهای ورزشی: گمان نمیکنم نیازی به توضیح باشد که چقدر این المپیادها در روحیه و سلامتی افراد و در نتیجه مراجعانشان اهمیت دارد.

7-امنیت: ارایه ی برنامه هایی جهت حفظ شان پرستاران و پیگیری هر گونه توهین به این قشر توسط هر شخصی که باشد.

8-اصلاح سیستم انتخاب مسئولین پرستاری:

مسولین پرستاری مثل مترون و ... نباید توسط پزشکها انتخاب شوند چون شایسته سالاری از بین رفته و سطح بله قربان گویی ملاک انتخاب می شودو ناخواسته والبته یقینا خواسته  سیستم را به سمت بله قربان گویی می برد و پرسنل را در یک رقابت بله قربان و لاپوشان می گذارد.

9-نظام پرستاری باید و باید و باید در همه حال مدافع حقوق پرستاران باشد واعضای نظام پرستاری نباید منافع شخصیشان را بر منافع حرفه ای ارجح بدانند که این خیانت نابخشودنی است.

به امید پیروزی پرستاری در جنگ با بی عدالتی که منجر به حفظ سلامت جامعه می شود.

سلام بر وزیر محترم که گوشش از این حرفها پر است و همه چیز را می داند و دانسته بی عدالتی میکند...

وقتی فدرسیون فوتبال  ما با لابی و ... به عنوان بهترین فدراسیون انتخاب شد در آسیا همه تعجب کردند اما این تعجب برای این نبود که چرا؟ بلکه تعجب کردند که خارج از کشور ماهم از این مسایل رخ می دهد. اما اخیرا وزارت بهداشت به عنوان برترین وزارت در سال اخیر انتخاب شد. این انتخاب یا از روی آگاهی بوده که اگر چنین است وااای برما!!!!! یا از روی سیاست... که باز هم وای برماااا... یا از روی بی اطلاعیی که خیلی واااییی بر ماااا و کلا مرگ و عروسی عزای مرغه و واااایی برمااا.....

ببینید سایر وزارتخانه ها چه افتضاح بوده اند و بر ما چه می گذرد..البته در کشوری که خود قانونگذاران قوانین را ندید می گیرند و خود مجریان قانون ،سلیقه ای هر چه را خواستند اجرا می کنند و کسی نیست باز خواستشان کند، انتظار اوضاع به سامان ساده لوحی است. من آب در آسیاب دشمن نمی ریزم که اگر از گرسنگی بمیرم هم پرچم انقلاب و ایران و اسلام و ولایتمداری ملکه ی ذهن و قلبم است.اما در سالهای اخیر که هزینه های زندگی چند ده برابر شده ولی درآمد کارکنان و کارمندان نهایتا دو برابر شده(یعنی در ده سال اخیر مثلا سالی بیست درصد اضافه کنید که نشده و اغلب پانزده و یک سال شش و دو سال بیست در صد بوده)از ده سال پیش اقلام غیر یارانه ای چند برابر افزایش قیمت داشته و اقلام یارانه ی که چند ده برابر شده است. حاشیه رفتیم و در چاه درد دلی دیگر باز شد، که این مسیر پر از چاله و چاه است...

اما حرف ما با وزارت بهداشت محترم است..

با وزیرمحترم بهداشت که خودشان را سید(یعنی از نواده ی نبی اکرم می دانند) می دانند

وزیر محترم!

سید عزیز!

شما چرا برنامه هایتان را که عنوانش طرح تحول نظام سلامت است را کامل به صورت کتابچه ای در اختیار عموم نمی نهید؟ اگر واقعا برنامه ای دارید چرا فقط در رسانه  نام می برید و شرح نمی دهید؟ یا از اینکه چون اینشتین می ترسید کسی حتی هفت نفر هم  طرح و برنامه ی شما را درک نکند؟!؟!؟!(مواظب خودتان و برنامه ریزهایتان هستید چون دشمن در کمین است)

وزیر محترم! عوام فریبی میکنید ! باشد اما اگر طرحی یا برنامه ای هم باشد باید از مشکل دارترین و مهمترین بخش کار را شروع کنید. به نظر شما و برنامه ریزان پزشکتان که البته پزشک -مهندسین خارق ا لعاده ای هستند، مشکل اصلی دریافتی پزشکان و مشکلات معیشتیشان بود و هست؟ صد البته که اینطور بوده از نظر شما و دوستانتان، چرا که با در آمدهای چند ده میلیونی خریدن خودروهای گرانقیمت و ... منازل بزرگ و.... میسر نیست ؛باید برای اینها که از معیشتشان با دریافت چند ده میلیون برای رضای خدا می گذرند، فکری کرد.

اما سایر کارکنان حوزه ی بهداشت که مشکلی ندارند، اگر همکاری در آزمایشگاه کار می کند که نمی تواند به خلق خدا خدمت کند یا آسیبی بزند. اصلا همه ی غیر پزشکان که تامینند، ماهی یک میلیون نهایتا دو میلیون میگیرند، ماشین نمی خواهند، خانه نمی خواهند، بچه هایشان مدرسه نمی روند و...

داستان آن مادر و عروس و دختر و پسر و دامادش را همه می دانند... یک بام و دو هوا

شما می فرمایید این پول(یعنی ده هزار میلیارد که از جیب مردم برداشته اید) برای افزودن حقوقها نیست، اما روز اول دریافتهای چند ده میلیونی را چند برابر زیاد می کنید!!!!!!!!

افزایش دریافتی هر پزشک می توانست و می تواند رضایتمندی حدود بیست پرستار و سایر کارکنان را در پی داشته باشد.

شما می گویید آمار مراجعین اورژانسها زیاد شد؟؟!؟!؟!؟! واقعا این داده خوب است یا بد؟ ببینید هر مراجعه کننده چند نایلون داروی دست نخورده دارد دستش..

یا کیفیت داروها پایین است یا تجویز کننده درست تجویز نمی کند یا ...

ببینید مشکل کجاست؟ آیا مردم پیش از این مریض می شدند و دکتر نمی رفتند؟ آیا مراجعان اورژانسها چند درصدشان سطح چهار و پنج تریاژند(در روش esi) یعنی درمانگاهی اند؟

چرا از کیفیتها حرفی نمی زنید؟ آیا کیفیت ویزیت، ویزیت کننده و ... افزایش یافته؟ آیا هنوز t n g و آمیودارون و سایر داروها با میکروستهای غیر قابل تنظیم تزریق و بیمار را به خطر می اندازد و گناهش پای پرستاری نوشته می شود که به جای دو بیمار از شش تا ده بیمار پرستاری میکند والبته که مزایای مکفی می گیرد و اصلن هم چند جا کار نمیکند؟

سید عزیز! با رایگان عمل کردن چند بیمار نمی توانی جدت را راضی کنی. حرف آخر را بگویم:

پرستاران، ماماها، رادیو لوژیستها، همکاران آزمایشگاه،و.... مانند پزشکان با بیمار و درمان مستقیما در ارتباطند، پس چرا سیستم و شکل پرداخت کارانه و پرکیسشان مانند اداریهاست ونه پزشکان...

چرا راه عدل علی را نمی روید که فردای قیامت بتوانید در صورت جدتان نگاه کنید.

شما نهالی بکارید که از روز اول اکسیژن بسازد بعدها هم میوه دهد...

سید عزیز! دکتر محترم! چرا پارچه ای را که دو متر سطح دارد را بی برنامه تا بیست متر میکشید اینگونه با کمترین باران همه خیس می شوند.

کمی هم به فکر کیفیت باشید. کیفیت دادن چهار قلم جنس به بیماران نیست (گرچه خود همرا ه و بیمار متوجه نباشند) کیفیت برداشتن از در آمد مردم و کم کردن از پرداختشان به بیمارستان نیست. محض امتحان این مبالغ را بریزید به حساب مراکز و بگویید مریض می تواند هزینه اش را که ما میخواهیم  صرفش کنیم بگیرد و برود جای دیگر خرج کند، ببینید چند نفر حاضرند در مراکز شما بمانند. مردم از ناچاری  به مراکز دولتی مراجعه می کنند .شما از بالا نگاه می کنید و هوای گرم بالاست واین پایین سرد است.

احساس سوختن به تماشا نمی شود...

آتش بگیر تا که بدانی چه می کشم..................

پیشنهادات بماند برای بعد

: برای این که بخواهیم از یک طرح یا ایده دفاع کنیم باید به بررسی ویژگی های آن بپردازیم. از قصد و نیت مجریان طرح آگاه شویم، ببینیم این طرح توسط چه کسانی اجرا می شود؟ آیا افرادی که دانه طرح را پاشیده اند زمین مناسبی را برای رشد آن در نظر گرفته اند؟ خودشان هم از فواید طرحی که روز به روز تبلیغاتش پرنگ تر می شود، استفاده می کنند؟ جامعه هدف که می بایست از نتایج طرح بهره مند می شدند کجای طرح قرار گرفته اند و این طرح تا چه حد حالشان را خوب کرده است؟

به گزارش سلامت نیوز به نقل از پیام نو، متن زیر بر اساس صحبتی که پیرامون طرح تحول سلامت، شکل اجرای آن، میزان کارآیی و… با پزشکان و کارشناسان مختلف در بیمارستان های متفاوت دولتی و خصوصی داشته ایم به دست آمده؛ طرح تحول سلامت، وقتی کارا خواهد بود که افراد رده بالای دولتی و حکومتی و نماینده مجلس هم حاضر باشد در بیمارستان دولتی بخوابد. اگر این طور باشد و زمینه های لازم برای اجرایی شدن طرح مهیا شود، در طولانی مدت نتیجه می دهد اما اگر قرار باشد که به زور و فشار، کاری را انجام بدهند، از این طرح هم نباید انتظاری داشت.

عدم صداقت وزارت بهداشت وقتی بیمار باید درصد کمتری از یک قیمت بیشتر را بدهد!

یک بخش از خدمات طرح تحول سلامت در مورد بیماران است که هزینه کمتری بدهند. از یک سو درست است که بیمار باید هزینه کمتری پرداخت کند و بسیاری از خدماتی که شامل حال بیمه نمی شده، در حال حاضر سعی شده که بخشی از این خدمات شامل حال بیمه بشود و پیش از این، بیمار باید درصدی از خدمات را پرداخت می کرد که حالا این درصد کمتر شده اما وقتی قیمت همین خدمات از طرف وزارت بهداشت بالاتر رفته باشد، برای مثال، وزارت بهداشت، هتلینگ بیمارستانش را گران تر کرده باشد، درست است که بیمار باید درصد کمتری را بدهد اما با توجه به این که قیمت خدمات بیمارستان ها نسبت به سال گذشته بالا رفته، درصد کمتری از یک قیمت بیشتر را باید بدهد.

این که مسئولان طرح می گویند درصد بیشتری از هزینه را از بیمار نمی گیرند، مهم نیست، مهم این است که قیمت آن خدمت هم ثابت مانده باشد. دولت قیمت خیلی از خدمات را بالاتر برده و با این که درصدی را که بیمار باید بدهد پایین آورده اما این باعث می شود که بیمار باز همان پول را پرداخت کند.

حداقل این است که وقتی وزارت بهداشت آمارهایش را اعلام می کند و می گوید ما درصدی را که از بیمارمی گیریم کمتر شده باید این صداقت و شفافیت را هم به خرج بدهد و این را هم بگوید که درست است که مریض درصد کمتری را می دهد اما ما مجبور بودیم که قیمت خدماتمان را بالاتر ببریم تا بتوانیم سیستم را بچرخانیم. وزارت بهداشت باید این وجه را هم در نظر بگیرد که وقتی بخشی از فعالیت هایش را اعلام رسمی می کند، بخش دیگری را نه،  کار صادقانه ای انجام نداده است.

به کام وزارت بهداشت، به نام عوامل بیمارستان

اگر طرح تحول سلامت، شرایطی را فراهم کند که مراجعه کننده به بیمارستان، هزینه کمتری بدهد خیلی خوب است و هیچ ایرادی به آن وارد نیست. اما اصل قضیه این است که این طرح باید برای کسانی هم که این خدمات را با کمیت و کیفیت بهتری ارائه می کنند، تغییراتی ایجاد کند. این افراد هم باید منفعتی از این طرح ببرند و گرنه مجبور کردن افراد به ارائه خدمات بیشتر در حالی که مزد زحمت بیشترشان را می گیرند، در طولانی مدت جوابگو نخواهد بود.

کسانی که این خدمات را ارائه می کنند در بیمارستان از پزشک شروع می شود تا منشی و خدمه ای که در بیمارستان کار می کند. در مدت اجرای این طرح، چند درصد پرداختی این افراد بیشتر شده؟ البته قرار است که پرداخت شود اما در خیلی از بیمارستان ها هنوز این افزایش پرداخت صورت نگرفته است. پرداختی پزشک ها را گفته اند که بیشتر می کنند اما هنوز بیشتر نکرده اند. در مورد پرستار و خدمات و منشی و سایر فعالیت ها هم که بر اساس مفاد این طرح، کارشان بیشتر شده، این مشکل صدق می کند. برای مثال بخشی از کارهای مربوط به بیمار را که در گذشته همراه او انجام می داد، در حال حاضر و با توجه به این طرح، باید خدمه و سایر افراد انجام بدهند؛ بنابراین باید دستمزد او هم بالا برود. نمی شود که کار بیشتری را به او تحمیل کنی و همان دستمزد قبلی را به او بدهی و جالب این که هیچ اسمی هم از او نبری. به این شکل که ارائه خدمات ارزان تر به را به اسم خود تمام کنی در حالی که زحمت این کار را عوامل بیمارستان با کار بیشتر متحمل می شوند.

چند درصد مسئولان در بیمارستان های دولتی می خوابند؟

در این طرح، پزشکان و پرسنل پزشکی بیمارستان را مجبور می کنند که در سیستم خصوصی کار انجام ندهند. این در حالی است که در این مملکت درصد بالایی از خدمات پزشکی، جراحی و… را سیستم خصوصی ارائه می کند. پزشکی که با سیستم خصوصی کار می کند به طور مستقیم رابطه مالی با وزارت بهداشت ندارد و درآمد خیلی بیشتری کسب می کند. این کار سبب می شود که درصدی از جامعه که به هر علتی؛ نوبت طولانی، هتلینگ بد و… نمی خواهند به بیمارستان دولتی مراجعه کنند، متضرر شوند.

از سویی می توان با آمارگیری به پاسخ این سوال هم رسید که چند درصد از افرادی که در رده های بالای دولت کار می کنند یا در مجلس هستند حاضرند در بیمارستان های دولتی بستری بشوند؟ البته این طور نیست که هر کسی برای انجام کارش به سیستم خصوصی می رود آدم بدی باشد؛ این افراد از یک جهت محروم هستند که توسط افرادی که در دانشگاه کار می کنند، درمان شوند و در انتخاب پزشکشان محدود می شوند. یک عده از افراد جامعه به این صورت از این خدمات محروم می شوند. از سویی، عده ای از پزشک ها هم از کار کردن در سیستم های خصوصی محروم می شوند و نمی توانند درآمد بالاتری داشته باشند؛ پزشک هایی که در تعهد وزارت بهداشت یا در استخدام دانشگاه به عنوان هیئت علمی هستند از طرف دانشگاه مجبور هستند که تنها با سیستم دولتی کار کنند. و اگر با سیستم های خصوصی کار کنند یک سری جریمه هایی برای آن ها در نظر گرفته می شود.

اتحادیه صنفی، نظام پزشکی است نه دولت!

یکی از مهم ترین حرفه هایی که دو نرخه است پزشکی است. برای مثال شما به تعمیرگاه می روید تا ماشینتان را درست کنید. هزینه تعمیرات در تعمیرگاهی که وابسته به شرکت دولتی است مثل ایران خودر با تعمیرگاهی که در خیابان است و کاملا خصوصی، تفاوتی ندارد و این نرخ را اتحادیه آن صنف اعلام می کند. در پزشکی هم اتحادیه صنفی، نظام پزشکی است. نظام پزشکی برای خدمات پزشکی قیمتی را ارئه کرده که به طور متوسط پنج برابر نرخی است که دولت برای پزشک هایی که در بخش دولتی مشغول به کار هستند، اعلام کرده است. دولت پزشک را مجبورمی کند که با نرخ خودش کار کند در صورتی که نظام پزشکی که واحد صنفی اوست نرخ خدمت را متفاوت از دولت ارائه کرده است. این پدیده ای است که در حرفه نجاری یا مکانیکی وجود ندارد.

دولت با نرخ کمتری این خدمات را به مردم ارائه می دهد و سوبسید آن را پزشکانی می دهند که دارند در سیستم دولتی کار می کنند. جالب این جاست که اگر پزشکی که در سیستم دولتی کار می کند خطایی مرتکب شود، از او شکایت شود، به دادگاه برود و دادگاه برای او دیه ای تعیین کند، قاضی دیگر نگاه نمی کند که این خطا در سیستم دولتی اتفاق افتاده یا خصوصی و یک میزان جریمه تعیین می کند. بنابراین عملا سوبسید وزارت بهداشت را پزشک ها و کادر درمان پرداخت می کنند نه خود وزارت بهداشت.

بیشتر کارهای بیمار، ارجاع شود تا بیمارستان هزینه های کمتری بدهد

جلسات مختلف در بیمارستان ها برای مجریان طرح گذاشته شده. در جلسات توجیهی از پزشک ها و عوامل بیمارستان خواسته اند بسیاری از کارهای بیماران را خارج  از بیمارستان انجام بدهند. به این معنی که وقتی بیمار به درمانگاه دولتی مراجعه می کند، تا جایی که امکان دارد باید کارهایی مربوط به آزمایش ها و عکس و… را بیرون از بیمارستان انجام دهد و وقتی به بیمارستان می آید هزینه کمتری داشته باشد. و این در حالی است که اگر قرار باشد این طرح اجرا شود باید همه نیازهای بیماران را پوشش بدهد.

عدم شفافیت منابع مالی

منابع مالی این طرح باید به صورت شفاف و روشن مشخص باشد. این که دولت، پولی را برای این طرح کنار بگذارد و هنوز معلوم نباشد که سال بعد منابع مالی این طرح از کجا باید هزینه شود، خود مشکل بزرگی است. بنابراین با مشخص شدن منابع مالی، باید ساختار بیمارستان ها درست شوند. بعد به پرسنل بگویید که شما در ازای خدمت بیشتر، مزد بیشتری را می گیرید و بعد طرح را اجرا کنید.

بیمار اگر پول داشته باشد حاضر نیست به بیمارستان دولتی برود

بیمه های تامین اجتماعی و خدمات درمانی سلامت، برای خدمات بیمارستانی، درصد خیلی کمی از خدمات را پوشش می دهند.

بیمار نمی تواند یکسره و با حجم بالا به درمانگاه های دولتی مراجعه کند و اگر بخواهد در سیستم خصوصی به درمان بپردازد، دفترچه تامین اجتماعی برایش پوششی ایجاد نمی کند. در داروخانه باید تا ۸۰ درصد هزینه دارو را خودش بدهد. همین الان هم در طرح تحول سلامت فاکتورهای بیمارستان و داروخانه جدا از هم به بیمار داده می شوند.

بیمارستان های دولتی هم نمی توانند نسبت به حجم زیاد بیمار، جوابگو باشند. برای مثال اگر بیمار بخواهد یک سی تی اسکن شکم و لگن انجام دهد، با دفترچه بیمه هم حدود ۲۰۰ هزار تومان برای او تمام می شود. حتی در خود بیمارستان های دولتی هم در بسیاری از خدماتی که وابسته به وسایل و تجهیزات است، بیمه ها دیگر آن چنان که باید کارایی ندارند. در صورتی که هدف این بیمه این نبوده. هدف این بوده که مثل کشورهای پیشرفته دنیا بیمار درصد خیلی پایینی از هزینه های درمان خود را پرداخت کند.

زمانی که عملا نتوانیم به بیمار خدمت زیادی را ارائه کنیم و او در  نوبت طولانی مدتی قرار بگیرد تنها شعار داده ایم. اگر به این بیماران بگویید که شما اگر پول داشتید این جا می آمدید؟ و حاضر نبودید این کار را در بیمارستان دولتی انجام دهید، بدون شک به شما می گویند که نخیر  اگر پول داشتند به بیمارستان دولتی نمی آمدند. علت چیست؟

بیمار دارد پول بیمه در این مملکت پرداخت می کند اما نمی تواند از خدمات درمانی که باب میلش است استفاده کند. اگر کسی یک بیماری صعب العلاج بگیرد و تنها دفترچه بیمه تامین اجتماعی داشته باشد کارش بسیار دشوار خواهد بود؛ بسیار دشوار…

این طرح جایی برای دفاع کردن ندارد

اگر در طرح تحول سلامت، تعرفه ثابت باشد، نرخ خدمات را نظام پزشکی تعیین کند، خدمات دولتی و خصوصی با هم تفاوتی نداشته باشند مثل سایر جاهای دنیا و کسانی که خدمات بیشتری ارائه می دهند، پول بیشتری بگیرند، جایی برای دفاع کردن از این طرح باقی می ماند اما در حال حاضر این طرح، جایی برای دفاع کردن ندارد.

از سویی از اواخر فروردین اعلام شد که قرار است این طرح اجرا شود و یک مرتبه از پانزده اردیبهشت آن را اجرایی کردند. در حالی که بیمارستان های دولتی ما هنوز هم کشش این همه خدمات را ندارند. به نظر می رسد اول باید پایه های یک کار را ساخت بعد آن را اجرا کرد نه این که اول این طرح را اجرا کرد و بعد در ضمن آن قصد تقویت بیمارستان ها را داشت. همین الان هم بیمارستان ها نسبت به نیاز بیماران پاسخگو نیستند. پس چه طور می شود به سیستمی که از قبل هم کشش نداشته بخواهید بار اضافه تحمیل کنید؟

این نوشته برداشت و کپی کاملی از سایت سلمت نیوز بود که البته اعتقاد قلبی همه ی ما نیز هست. لینک مطلب:

http://www.salamatnews.com/news/119793/طرح-تحول-سلامت؛-زیبا-در-نظر-و-معیوب-در-عمل

سلام بر همه!

وقتی جناب محمد میرزابیگی به عنوان معاون وزیر انتخاب شدند شادی پرستاران را فرا گرفت و همه از پیشرفت این شغل حرف می زدند .همه فیلم گالیور را به خاطر داریم که شخصی همه اش می گفت: ((من می دووونم، دیگه کارمون تمومه...)) بنده که حرف می زدم همکاران به این اسم صدایم می کردند.تا امروز که به وضوح مشخص شد دستاورد معاونت پرستاری هم چیزی بوده در حد نظام پرستاری...

حالا یک به یک ببینیم دستاوردها چه بوده است؟:

1-جبران معوقات: جناب آقای میرزابیگی عزیز! آیا جای شعف و خوشحالی دارد که طلب شخصی را بعد از چندین ماه پرداخت کردن؟ آیا این انجام اولین و ساده ترین وظیفه دست آورد است؟ دست آوردن یعنی به دست آوردن و ایجاد کردن حقی .. نه اینکه من کارگر شما باشم و کار کنم و بعد یک سال به من حقوقم را بسیار اندک و ناچیز پرداخت کنید و منت هم سرم بگذارید.!!!!!!!(نمیدانم چند علامت تعجب جا دارد؟) ضمن اینکه تورم در جامعه بسیار بالا بوده (عدد نمی گویم که متهم نشوم) وارزش پول هر روز کمتر از روز قبل است.مگر مبالغ که چیزی است بین ده هزار تومان در ماه تا نهایتا سیصدو پنجاه هزار تومان...یعنی وزارت محترم این حداقل را هم به موقع ندهد؟ اگر بگویید قبلا نمیدادند خلاف می کردند همان گونه که الان هم خیلی خلاف می کنند... در ضمن خدمتتان عارضم که الان هم خیلی به روز نیستید.

2-طرح جایگزین مرخصی:این حرف هم از آن حرفهاست که همه می دانیم و جنسش را می شناسیم..اولا طرح جایگزین مرخصی چیز جدیدی نیست و مثلا در تامین اجتماعی از سال فیل که بنده استخدام شدم در حال اجراست و ...

اما حرف اصلی این است که کدام بیمارستان تاکنون توانسته نیرو با حقوق و مزایاییی که به جایگزینها داده می شود این طرح را اجرا کند؟

واضح است وقتی ردیفی به طور موقت هم خالی می شود باید جایش پر شود اما پرستاری با این حقوق نمی آید کار کند...

این اقدام واقعا جای تشکر دارد اما کاش پیگیر اجرایی شدنش هم میشدید..

3-پرستاران شرکتی:در باب این موضوع حرفهای زیادی زده شده است. این هم با توجه به محدودیتهای موجود از نظر بوروکراسی اداری و موانع موجود، گویا تنها راه حل بوده که البته هنوز هم اجرایی نشده است و کاش ترتیبی داده می شد خود همکاران پرستار مالکین چنین شرکتهایی می شدند وسهامی اداره اش می کردند. در آن صورت نه به خود خیانت می کردند و نه حقی از آنها ضایع میشد....هنوز هم فرصت هست.

4-صدور پروانه ی صلاحیت:این طرح چون هنوز اجرایی نشده و نحوه ی اجرای آن نیز اعلام نشده نمی توان بررسی کرد اما فقط هر چه فکر کردم متوجه نشدم که سودش برای پرستاری چیست؟

انشاالله اجرایی شود تا بعد...

اما اینکه شما همه ی پرستاران را به یک چوب بزنید درست نیست.اینک ما پرستارانی داریم در شرف باز نشستگی و ...کاش این طرح هم مثل قوانینی که به نفع پرستاری است و اجرا نمی شود و سالها خاک می خورد و کسی هم سراغش نمی رود ابتدا برای پرستاران جدیدالورود اجرا شود و ....

ضمن اینکه با این کار شما فقط بهانه ای برای کم کردن از حقوق پرستاران به سیستم می دهید، این دوستان که به هر دلیلی از پرستاری می زنند بهانه هم دستشان می دهید..

با این همه کمبود نیرو چگونه می خواهید برای کار کردن پرستاران شرط بگذارید؟ یا اینکه قصدتان فقط باز کردن دکه ای برای افزایش در آمد نظام پرستاری بوده است؟

این طرح را هم فعلا چیزی نمی گوئیم تا اجرایی شود و ببینیم و بنویسیم...

5-قدردانی از انسجام:کاش منظورتان را دقیق تر بیان می کردید، اما اگر خاطراتی در ذهنتان از روپوش سفید مانده باشد،همیشه ی خدا انسجام بین مدیرا ن و مسیولان پرستاری برای سکوت در برابر ناحقیها و بی عدالتیها و حق خوریها...و فشار بر پرستاران و حذف ساعت استراحت و کم کردن از کارانه و ...وجود داشته است. همان طور که اینک برای سکوت در برابر این بی عدالتیها این هماهنگی بسیار زیاد وجود دارد..

کاش این هماهنگی برای احقاق حقوق ما باشد. ما از غوغا سالاری ، قانون شکنی،و هرگونه حرکتی که باغث سوئ استفاده ی سایرین برای تضعیف نظام ولایت مدار باشد بیزاریم ، اما کاش این قانون مداری ما و ولایت مداری ما و حرمتی که برای حریمها قایلیم و هرگز پا روی آنها نمی گذاریم وسیله ی بهره کشی از ما قرار نگیرد...

کاش....

محسوب نمودن شغل پرستاری و بهیاری از مشاغل سخت و زیان آور و استفاده شاغلین حرف مذکور از مزایای تبصره 3 ماده واحده قانون نحوه بازنشستگی جانبازان انقلاب اسلامی

‌محسوب نمودن شغل پرستاری و بهیاری از مشاغل سخت و زیان‌آور و استفاده
شاغلین حرف مذکور از مزایای تبصره 3‌ماده واحده قانون نحوه بازنشستگی جانبازان
انقلاب اسلامی
1368.10.17 - .76650ت929 - 1368.10.27 - 411
&‌استخدام کشوری
&‌وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی
‌هیأت وزیران در جلسه مورخ 1368.10.17 بنا به پیشنهاد شماره 5382 مورخ 1368.7.16
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و تأیید سازمان‌امور اداری و استخدامی کشور و
به استناد تبصره 3 ماده واحده قانون نحوه بازنشستگی جانبازان انقلاب اسلامی و جنگ
تحملی و معلولین عادی و‌شاغلین مشاغل سخت و زیان‌آور و بند 5 آیین‌نامه اجرایی
قانون مزبور (‌موضوع تصویب‌نامه شماره .45664ت 652 مورخ 68.5.30) تصویب نمود:
‌پرستاری و بهیاری از مشاغل سخت و زیان‌آور بوده و مشاغل حرف مذکور می‌توانند از
مزایای مقرر در تبصره 3 ماده واحده قانون نحوه بازنشستگی‌جانبازان انقلاب اسلامی
ایران و جنگ تحمیلی و معلولین عادی و شاغلین مشاغل سخت و زیان‌آور مصوب 1367.9.1
مجلس شورای اسلامی و‌آیین‌نامه اجرایی آن استفاده نمایند.
‌حسن حبیبی - معاون اول رییس جمهور